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                中星光妇科治疗仪临床资料选编

                中星光治疗仪治疗宫颈糜烂

                近期疗效观察

                河医大二附院?? 妇产科?? 赵? 燕?? 崔建华

                ???? 1993年11月-1994年6月,共治疗门诊宫颈糜烂患者45例,年龄在25-48岁之间,其中轻度糜烂1例,中度糜烂23例,重度糜烂21例。

                治疗方法

                1.仪器:采用郑州市中◤星医疗设备有限公司研制的中星光治疗仪。

                2.治疗前准备:常规妇科检查,并行宫颈刮》片及阴道涂片,排除癌变。如有滴虫、霉菌,应先治疗滴虫、霉菌性阴道炎后再开始光疗。

                3.治疗时间:一般选择在月经后3-7天治疗。最好安排在月经的前半周期,不要安排在月经ξ 前期,以防治疗后感染。

                4.治疗方法:

                a.病人取膀胱截石位,以1/5000pp溶液冲洗阴道,拭◢干宫颈及阴道后,再以1‰新洁尔灭擦拭宫颈及阴道。

                b.调机:接通电源后,将治疗仪上计时装置调节至3-5秒。

                c.根据糜烂面的大小,选择不同型号的导光探头,将探头紧压糜烂面,启动开关,一般先从宫颈外口内0.5cm处开始,由内向外依次进行,直至整个糜◆烂面呈黄白色。中、重度糜烂病灶较深者,可重复治疗2-3次,加强治疗的深度,彻底破坏病变的基ξ低部。

                d.治疗后注意事项:治疗后禁房事二个月,禁盆浴,口服抗菌素以防感染,每↘月随访一次,三个月未愈者可行第二次治疗。

                疗??? 效

                ???? 45例病人进行随访,轻、中度共24例,一月后见宫颈表面均被粉红色上皮覆盖,一次∏治愈率100%。重糜21例,三个月后♂随访,除2例仍呈糜烂外,其余19例均制愈,宫颈表面光滑,一次治愈◤率达95%。45例病人治疗后除1例术后出血稍多外(用药后止住),其余均无明显出血,个别人术★后排液中带淡红色,术后无一例感染。

                体??? 会

                1.中星光治疗仪是利用红外光谱辐射人体表面或腔体表面,能有效的杀『死病变细胞组织,尤其它的红外『辐射能使粘膜组织凝固,使血管凝固闭塞,起到消炎止血作用。

                2.由电脑准确控制时间,能精确保证治疗范▃围和深度。使用时安全可靠,操作简便,治疗时间短,病人无痛苦。无烟无↘臭方面优于CO2激光机;不粘接组织优于微波治疗仪;时间短,不需解冻,不需要液氮来源优于冷冻治疗。

                3.术后不易出血,创面无疤痕,术后严格按照注意事项后无一例感染,一次治♂愈率较高。

                中星光治疗妇科疾患

                367例〖临床观察

                新乡市中心医院妇产∑科

                陈彩霞?? 李国芸?? 陈冀豫

                郑祥慧?? 许? 债?? 赵孟君

                ????? 我院自1994年8月至1995年1月,用中星光治疗(光疗)宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈粘膜下肌瘤和外阴阴道尖锐湿疣及乳头状瘤共367例,经2-4个月观察,总治愈率为「98.6%,现报告如下①:

                资料与方法

                一、资料

                ??????本文367例均系门诊病人,年龄为21-70岁,平均29岁。宫颈糜烂319例,占86.9%,其中Ⅰ度36例,Ⅱ度231例,Ⅲ度52例。宫颈糜烂合ζ 并息肉或单纯宫颈息肉共30例,宫颈粘膜下肌瘤7例,外阴阴道尖锐湿疣及乳头状瘤共11例,经妇科检查及宫颈片排除宫颈癌且无急性阴道炎和♀宫颈炎者,方可作光←疗。采用郑州市中星医疗设备有〒限公司生产的中星光治疗仪,利用红外辐射照射组织,使粘膜组织凝固,结痂脱落;使血管凝固闭塞,达到治疗和止血的目的。

                二、方法

                ????? 患者月经干○净3-7天,先用干棉◇球擦净阴道及宫颈粘液和白带,宫颈息肉或粘膜下肌●瘤者先摘除之。然后根据病变范围及深度选择不同型号的光疗探头和光疗时间。术时光疗探头紧贴病变部位,每次3-5秒并重复2-3次,至局部组织发白再更╲换治疗部位。光疗范围应稍超出病变部位边缘。术毕局部涂擦2%龙胆紫,嘱患者禁性生活及盆浴两个月,一般不须服用抗菌︽素,外阴病变者,需用局麻,以减轻疼痛。

                治疗效果

                一、术后复查

                ?????? 术后2-4周可见坏死组织全部脱落,出现〒新鲜肉芽面。6周见充血及肉芽面缩小,个别病例已痊愈。8周时新生的鳞状上皮将肉芽组织全部覆盖而痊愈。

                二、宫颈糜※烂疗效标准

                1.治愈:术后≥2个月复查,糜烂面完全愈合,宫颈光滑,无自觉症状。

                2.有效:术后≥2个月复查,糜烂面缩小ξ 1/2以上,程度变浅,自觉症状减☆轻。

                3.无效:术后≥2个月复查,宫颈糜烂无改变,自觉症状不减轻。

                三、根据以上标准

                ??????宫颈糜烂319例,治愈314例,治愈率98.4%,其中Ⅰ度糜◆烂治愈率100%,有效5例,占1.6%,无1例无效者,见附表。宫颈息肉和粘膜下肌瘤近期治愈率100%。外阴阴道尖锐湿疣和乳头状瘤治愈率100%。

                附表:宫颈糜烂治疗情况

                分度例数治愈有效无效治愈率
                363600100%
                2312292099.1%
                52493094.5%
                合计3193145098.45

                讨??? 论

                一、光疗的优◣点▆

                ????? 用中星光治疗仪治◣疗方法简单易掌握,易控制治疗面积及治疗时间。光疗后宫颈无疤痕,伸展性好,不■影响分娩。与冷冻、激光及电熨相比一次性治愈※率高,并可重复多次治疗。无异臭及嗤嗤声,患者精神不紧张,可以安心接受治疗。另外,不受带尾丝↓的宫内节育环的影响。本文中有12例为带尼龙尾丝节育环的患者,光疗后复查见尾丝完好无损。因此,我们认为该治疗仪①用于妇科疾患的治疗是安全↘可靠的。

                二、光疗的并发症及处理

                1.术后阴道①排液:术后患者或多或少都有①阴道排液。一般持续半月左卐右,个别长达40天。因排液而致局部不适,可嘱患者每天用温热水清洗外阴部,每日更换内裤。必要→时来医院治疗。本文无一例因排液而需来医院治疗者。

                2.术后阴道№流血:多数患者仅有少量阴道流血,不需处理。若出♂血量同月经,时间♂超过一周,应用窥器扩开阴道观察宫♂颈出血情况,可行第二次光疗止血,也可局部用云南白药止血。本文中有6例出血量同月经,其中4例经第二次光疗止血,2例局部用云南白药每日一次,共5次,出血完全停止。

                3.术后感染:因排液、出血★时间较长,可引起局部感染,临床可※见患者发烧,下腹痛,阴道排液呈脓性、有臭味,量增多。本文无感⊙染发生。可给予抗菌素局部或全身治疗。

                三、光疗用于外阴尖锐湿疣及乳头状瘤的治疗,尤其是菜花状基底部宽大用冷冻及50%三氯醋酸治疗无效者,疗效显著。本文2例患者用冷↑冻和50%三氯醋酸治疗多次均未痊愈,改用光疗后两次痊愈。

                中星光治疗妇科疾病患者

                190例临床观】察

                陕县人民医院妇产科门诊?? 周静芳?? 王惠琳

                ????? 我院自1994年9月至1995年4月,用中星光治疗(简称光治疗)宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿,外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣共190例,经2-3个月观察总治愈率为98.4%,现报告如下:

                资料与方法

                一、资料

                ????? 本文中190例系门诊病ζ 人,年龄为22-60岁,宫颈糜烂158例,占82.1%,其中Ⅰ度34例,Ⅱ度86例,Ⅲ度48例。宫颈糜烂合并息肉或单纯宫颈息肉共3例,宫颈腺体囊肿18例,外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣19例,男性阴茎尖锐湿【疣1例。经妇科检查及宫颈涂片检查,排除宫颈癌,且无阴道炎和宫颈炎者方可作光←疗,采用郑州市中◤星医疗设备有限公司生产的中星光治疗仪,利用红外辐射照射组织,使粘膜组织凝固、结痂、脱落、血管凝固闭塞■达到治疗止血目的。

                二、方法

                ????? 患者月经干净3-10天,先用新洁尔灭消毒棉球消毒阴道后,用干棉球清擦宫颈粘液,宫颈息肉摘除,腺体囊肿用双爪钳夹破后,然后根据病变范围及深度选用不同型号光探头和光疗时间,术时探头紧贴病变部位,每次3-5秒,重复1-3次,至组织发白︽后再更换治疗部位。一般由下唇逆时针范围超过糜烂面边缘,术毕局部涂擦2%龙胆紫,嘱患者禁盆浴、性生活两个月,外阴病变〖者需用局麻,以减轻疼痛。

                治疗效果

                一、术后复查

                ?????? 术后2-4周可见坏死组织全部脱落,出现新鲜肉芽面〖,6周时充血及肉芽①面缩小,部分病例已痊愈,8周时新生鳞状上皮将肉芽组织全部覆盖而痊愈。

                二、宫颈糜※烂疗效标准

                1.治愈:术后≥2个月复查,糜烂面完全愈合,宫颈光滑,无自觉症状。

                2.有效:术后≥2个月,糜烂面缩小原1/2以上,程度变浅,自觉症状减¤轻。

                3.无效:术后≥2个月复查,宫颈糜烂面无改变,自觉症状不减轻。

                三、根据以上标准

                ????? 宫颈糜烂190例,治愈187例,占治愈率98.44%,有效2例,占1%。宫颈息肉、腺体囊肿,外阴、阴道尖锐湿疣治愈率占100%。

                讨?? 论

                一、光疗的优点

                ??????用中星光治疗仪治疗方法简单,易掌握,易控制治疗面积及治疗时间。光疗后宫颈无疤痕,伸展性好,不■影响分娩。与冷冻、激光及电熨相比一☆次性治愈率高,无异臭及嗤嗤声,患者精神不紧张。另外,不受带尾丝↓的宫内节育环的影响。因此,我们认为该治疗仪用于妇科疾患的治疗是安全可靠的。

                二、光疗的并发症及处理

                1.术后阴道排液:术后患者或多或少都¤有阴道排液。一般持续半月左卐右,个别长达30天。因排液而致局部不适或排液呈淡黄色,嘱病人每天用湿热水清洗或用洁尔阴或肤阴冲洗外阴部,排液呈黄色者可给予阴道内栓塞早硝唑片,每日更换内裤,必要时来医院治疗,本文无一例『因排液而来医院治疗者。

                2.术后阴道流血:多数患者仅有少量阴道流血,不需处理。若出血量同月经,时间超Ψ 过一周或不是月经期而阴道出血者,用窥器扩开阴道观察宫颈出血情况,如糜烂、脱痂出血,可用止血敏针、云南白药、5%碘酒或重铬酸钾止血或行二次光疗,本文中有3例出血同月经量。均用以上办法一次止⌒ 血,有1例用以上办法2次止血。

                3.术后感染:因排液、出血时间较※长,可引起局部感染,临床可※见患者发烧▓,下腹部疼痛,阴道排液呈脓性、有臭味,量增多。本文无感染发生。可给予抗菌素局部或全身治疗。

                本文中有19例尖锐湿疣用光治疗后,一周后复查光疗后的组织平坦,部分病例行2次光疗后痊愈↙,一例男性︾阴茎尖锐湿疣光疗一次治愈。

                中星光疗仪治疗宫颈糜烂宫颈息肉180例疗效观察

                ?? 安阳市郊区第二人民医院

                ?? 刘改英 董会敏 李素勤

                ? 摘 要

                ???? 作者于95年2月至8月采用中星〗光治疗仪局部照射治疗180例宫颈糜烂、宫颈息肉。一次治愈率达98%以上,有效率100%。所有病例随访半年,未见一例复发,认为疗效〗显著,现报告以下:

                ? 关键词

                中星光、宫颈糜烂、宫颈息肉。

                一、临床资料

                1、一般资料:

                ???? 180例患者均为我院门诊病人,年龄23岁至55岁,平均年龄31岁。病程一年以内¤的50例,2年以内的60例,3年以上的70例,病程最㊣长的々6年。

                2 、病例选择:

                ????? 全部患者均符合文献 1、2 诊断标准。治疗前均作阴道涂片,组织活检排除宫颈癌。180例患者中Ⅰ°宫颈糜烂的56例,Ⅱ°宫颈糜烂的70例,Ⅱ°宫颈糜烂合并息肉的15例,单化息肉5例,Ⅲ°宫颈糜烂的34例。

                3、治疗标准:

                治愈:宫颈糜烂面◥全部愈合,变光滑。

                好转:宫颈糜烂面小于宫◤颈总面积的1/4。

                无效:治疗前后病情无明显变化。

                4、采用仪器:

                郑州市中星医疗设备有限公司生产的中星光疗仪。

                二、治疗方法

                ????? 患者月经干净■后3-7天,取膀胱截石位,常规消毒外阴,用窥器打开阴道,充分ぷ暴露宫颈,用新洁尔灭液冲洗阴道,消毒宫颈,合并息肉的用宫颈钳摘除息肉,然后用1号导光棒照射治疗,时间定为3-5秒,将导光╳棒套上避孕套,紧紧按╳压在病变部位,由宫颈下唇开始呈逆时针移动,组织发白后换新部位,可重复照射2-3次,直至宫颈全部糜烂面变为白色为止,边缘须超过糜烂面。宫颈息肉将息肉摘除后,将导光①棒紧压在息肉的基底部,照射←至组织发白。手术完毕后用呋喃西林粉棉球外敷宫颈,12小时后取出。并嘱患者禁房事2月,禁盆浴,保持外□ 阴清洁,一月后来院复查。

                三、结果

                ????? 经观察180例病人中,照射一次痊愈的有177例,仅有3例Ⅲ°宫颈糜烂患者变为Ⅰ°糜烂。重复照射一次也全部痊愈。一次治愈率98%,二次照射治愈率100%。

                详情见下面表格:

                组别例数痊愈好转无效有效率
                Ⅰ°糜烂565600100%
                Ⅱ°糜烂707000100%
                Ⅲ°糜烂343130100%
                单化息肉5500100%
                糜烂合并息肉151500100%

                四、讨论

                1、宫颈糜→烂是指宫颈外口处的宫颈阴道部分局部表面的鳞状上皮因病原体侵入感染,慢性炎症而消失,代之以柱状上皮复盖,呈颗粒状红色区,常见致病菌主要为葡萄球菌、链球菌、大肠肝菌。

                2、中星光治疗仪的治疗原理是利用自然光辐射使病变部位的组织↑蛋白凝固,坏死、脱落,为新生的鳞状上皮复盖↓而痊愈。

                3、该仪器是▽光、机、电一体化产品,由电脑准确控制治疗时间,能够精确的保证治疗范围和治▲疗深度。使用安全可靠,无副作用,操作方便,痛苦少,治疗后宫颈弹性不受影响。与冷冻、激光、电熨相比,一次性治愈率明显高于后者。仪器携︻带方便,宜以下乡搞普查普治。因此我们认为宜于推广。

                4、我们用该仪器治疗3例外阴白『斑的患者,用弱光照射局『部,每次半小时,隔日一次,10次为一疗程,经治疗2-3个疗程后,皮肤颜色基本正常,由于例数少、有待于下一步继续观察治疗。

                参考文献

                1、李? 也编《激光治疗》,沈阳、辽宁科学技术出版社,1988.11-413。

                2、郑怀美等主编《妇产科学》,北京△人民出版社,1984-266-267。

                中星光治疗仪治疗宫颈糜烂

                900例疗效观察

                山西、晋城矿务局医院妇产科? 李玉莲

                ????? 子宫颈炎是妇产科常见病,多发病▓之一。宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现之一。以往治疗一般以电灼、冷冻及药物治疗。近年来,国内外报道使用红外光治●疗宫颈糜烂疗效满意。我科从93年7月至96年7月应用郑州市中星医疗设备有限公司生产的中星光治疗仪,对900例患者∮进行治疗,收到●了较好的疗效,现报道如下:

                一、临床资料方法

                1、病例:900例患者均为门诊宫颈刮片巴氏Ⅰ—Ⅱ级经治疗后随访的病例。年龄21岁至56岁;临床分期:轻度392例,中度437例,重度71例。病程1—6年,以1—2年最多。并有2例绝经后病人,1例56岁,1例52岁,两人均重度糜烂。原发性不孕12例,继ㄨ发性不孕5例,放置宫内节ξ育1—10年者317例,有接触性出血者经阴道镜活检除外恶变者5例。大部分病例主要症状为:阴∮道分泌物增多,呈粘稠脓性白带,腰腹隐痛。

                2、方法:患者术前常规作妇科检查,排除阴道炎,盆腔炎♀及肿瘤,作宫颈刮片脱落细胞学检查,必要时行阴道镜检及宫颈活检,以排除宫颈癌变。术前禁止性生活3天,治疗时间选择在月经◥干净后3—7天。在常规消毒下,置阴道扩张器暴露宫颈,以干棉球擦净阴道宫颈分泌物,再以新洁尔灭棉球消毒宫颈,干棉球擦干,将中星光治疗仪接触头直接接触宫颈糜烂面,并根据糜烂面的深浅稍加压力,每次定时3-5秒钟,使糜烂面◥处全部发白为止。术后禁ぷ盆浴、阴道冲洗及性交2月,1周内避免重体力劳动,以减少盆腔充血。照射后1月,2月后各复查╳一次,根据疗效【判定标准对创面愈合情况进行判定;如未痊愈,即进行第二次红外凝结治疗。复查同前。

                3、疗效判定标准:⑴痊愈:糜烂面消失宫颈光滑≡,碘试验宫颈全部着色↘。⑵基本愈合:宫颈表面光滑,唯宫颈管外口周围微红,碘试验宫颈管外口不着色。⑶显效:糜烂面缩∩小到治疗前的1/3以下。⑷好转:糜烂面缩∩小到治疗前的1/3—2/3。⑸无效:糜烂面与治疗前无变化。

                二、结果

                ????? 900例中,轻度糜烂392例,中度糜烂437例,一月后复查,创面已为新生的鳞状上皮覆盖,宫颈光滑为治疗痊愈。重度糜烂71例中,56例治疗后8周痊愈,5例基本愈合,7例显效,3例好转,均行二次治疗,一月@ 后复查痊愈。

                三、讨论

                ????? 红外线照射宫颈糜烂面后形成Ⅲ°烫伤,组织凝固、坏死、脱落,变为无炎性表浅溃疡,进而有新生肉芽组织生长,为新生鳞状上皮覆盖,最后愈合,变为光滑宫颈。

                用本法治疗宫颈糜烂,较传统的电灼、冷冻、腐蚀性药物治疗操作简单、安全,治愈率高,患者无№痛苦,乐于接受。一般照射一次◢即可痊愈。术后渗液及出血的病例均比前三者及激光方法少。900例中,有6例均在术后十天左右出▽血,其中两例结痂脱落后创面有一明显出血点,立即给予二次照射,1例立即停止血,再无出血,另一例创面仍有少许渗血,用云南白药及纱布压迫止血二次方愈。远期随访未发生宫颈外口狭窄。其余4例均经上法压迫止血。如果使用宫内╱节育器者,治疗前后不必取︻出节育器,有尾丝者只需将尾丝轻轻提起,接触头不接触尾丝即可。对功能性子宫出血及阴道炎者必须治愈后方可行本法治疗,否则影响疗效。

                参考文献

                ?? 1993年《中华妇产科杂志》第10期,应用红外线凝结法治疗子宫颈糜烂??? 作者:李金城